糖友对尿路感染要打持久战-【新闻】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

糖尿病患者血糖高，尿糖含量也高，尿呈酸性环境，细菌极易在酸性环境下生长而引发感染。同时，糖尿病患者还存在自主神经与周围神经病变，往往感觉迟钝，年龄越大，自身防御能力越差，感染几率越大。女性尿道短，有特殊的生理结构，即使存在尿路感染，小便勤、急、疼的症状也不明显，容易忽视尿路感染。而蛋白尿不断刺激，反复感染，不但引起血糖波动，还容易合并肾盂肾炎，出现肾脏的合并症。据有关研究显示，尿路感染的严重程度往往与糖尿病的严重程度成正比。但在生活中，不少糖尿病友却认为尿路感染这种“小病”很好治，打几天抗生素或吃些甲硝唑，尿疼、排尿困难的毛病就会消失，因此，放松了警惕，不再继续治疗。实际上，这种做法“暗藏危机”，因为此时细菌可能并未彻底被消灭，易导致病变反复发作。显然，以为尿路感染“很好治”的想法很容易耽误病情。专科医生指出，糖尿病友对尿路感染要有打“持久战”的态度，即使症状消失也要坚持治疗，同时还要注意随时增加降糖药物。从临床上看，一般治疗尿路感染的时间为两周左右，等到尿常规化验连续两三次完全正常，才可停止治疗。因为引起感染的细菌不同，一旦出现排尿不适的情况，别自己服用甲硝唑等药物，最好做个细菌培养检查，根据结果有针对性地选择药物。由于过度劳累或病后休息不好会导致感染复发和转变为慢性，因此，对糖尿病友来说，在急性期还应特别注意休息。为了避免排尿疼痛，有些糖尿病友会刻意减少饮水量，这是不妥的。患病时，每天也要补充足够的水分，保持一定的尿量(每日不少于1500毫升)，使尿液有效地冲洗尿道，及时把细菌等有害物质排出体外。同时还要注意，内裤不宜过小或太紧，内裤的面料应选择吸湿性、透气性均好的棉、麻织品;在饮食上，少吃葱、蒜等辛辣刺激性食物，以减少对尿路的刺激。需要提醒的是，由于糖尿病是尿路感染的高发诱因，糖尿病友们平时因喝水少引起的短时尿痛，如果不注意改变生活习惯，随时可进一步发展为尿路感染。三大信号提示尿路感染尿路感染较典型的临床症状主要有以下三个方面：排尿异常尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可出现少尿或无尿。尿液异常尿路感染可引起尿液的异常改变，常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。腰痛腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。尿路感染的分类根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指肾盂肾炎，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异物，如结石，留置导尿管等;③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭。单纯性尿路感染则无上述情况，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。根据病史，尿路感染又分为初发和再发，后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底，常在停药后6周内再次发作，与原初感染的细菌同株同血清型，多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈，由不同菌株再次感染，常发生在原初治疗停药6周之后，多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。（实习编辑：黄加振）

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